هر کسی ممکن است گاهی اوقات احساس غمگینی کند اما اختلال افسردگی یا دیپرشن depression یک احساس مزمن پوچی، غمگینی، یا ناتوانی در احساس لذت است که ممکن است به نظر بی دلیل رخ دهد. این متمایز از غم و اندوه و سایر احساساتی است که فرد ممکن است پس از رویدادهای دشوار زندگی احساس کند. افسردگی جزو شایع ترین مشکلات بیماری های روانی است. به گفته سازمان بهداشت جهانی (WHO)، این بیماری عامل اصلی ناتوانی در سراسر جهان است.
آمار افسردگی در دنیا حدود 20 تا 25 درصد جمعیت را تشکیل می دهد. این آمار در کشورهایی با شرایط مختلف فرق می کنند. مثلا وقتی در کشوری زلزله شده یا جنگ یا تغییرات اقتصادی و اجتماعی سریع دیده می شود، میزان این بیماری بیشتر می شود. از جمله در تهران نیز تحقیق انجام شده که نزدیک به 34 درصد تهرانی ها دارای این بیماری روانی بوده اند ولی آمار مربوط به بیماری روانی و افسردگی در سطح جامعه ایران، حدود 21 تا 25 درصد است. اختلال افسردگی که از شایع ترین مشکلات روانشناسی است، می تواند روابط فرد را تضعیف کند، کار و حفظ سلامتی را بسیار دشوار کند و در موارد شدید ممکن است منجر به خودکشی شود. در این مقاله از دکترمایکو به بررسی چیستی حالت افسردگی، علل، انواع، درمان و … پرداخته می شود.
تعریف اختلال افسردگی چیست؟
قبل از همه چیز باید به این بپردازیم که اصلا دپرشن چیست؟ اختلال افسردگی depression یک اختلال خلقی است که باعث احساس مداوم غم، پوچی و از دست دادن شادی می شود. این اختلال با نوسانات خلقی ای که افراد به طور منظم به عنوان بخشی از زندگی تجربه می کنند متفاوت است. رویدادهای مهم زندگی مانند سوگواری یا از دست دادن شغل، می توانند باعث افسردگی شوند. اما این بیماری از احساسات منفی ای که فرد ممکن است به طور موقت در پاسخ به یک رویداد دشوار زندگی داشته باشد، متمایز است.
اختلال افسردگی اغلب با وجود تغییر شرایط ادامه می‌یابد و باعث ایجاد احساساتی می‌شود که شدید، مزمن و متناسب با شرایط فرد نیست. این بیماری یک مشکل دائمی است، نه یک مشکل گذرا. در حالی که انواع مختلفی از افسردگی وجود دارد، شایع ترین آن ها افسردگی شدید است. این نوع شامل دوره هایی است که حداقل دو هفته طول می کشد. افسردگی می تواند چندین هفته، ماه یا سال طول بکشد. علائم افسردگی گسترده است. برای بسیاری از افراد، این یک بیماری مزمن است که بهبود می یابد و سپس عود می کند.
انواع اختلال افسردگی چیست؟
انواع مختلفی از افسردگی وجود دارد که در ادامه برخی از رایج ترین انواع آن را می شناسیم:
1. افسردگی شدید
فردی که با اختلال افسردگی شدید زندگی می کند یک حالت غمگین دائمی را تجربه می کند. آن ها ممکن است علاقه خود را به فعالیت هایی که قبلاً از آن ها لذت می بردند از دست بدهند.
2. اختلال افسردگی مداوم
این اختلال همچنین به عنوان دیستیمیا شناخته می شود. حالت افسردگی مداوم باعث حالاتی می شود که حداقل 2 سال طول می کشد. فردی که با این اختلال زندگی می کند ممکن است دوره های افسردگی شدید و همچنین حالت خفیف تری داشته باشد که به صورت کامل معیارهای اختلال افسردگی شدید را برآورده نمی کند.
3. افسردگی پس از زایمان
پس از زایمان، برخی بانوان دوره ی کوتاهی از غم و اندوه یا احساسات شدید را تجربه می کنند. این حالت معمولاً طی چند روز تا چند هفته از بین می رود. هیچ دلیل واحدی برای این نوع افسردگی وجود ندارد و می تواند ماه ها یا سال ها ادامه داشته باشد. هر فردی که پس از زایمان دچار افسردگی مداوم می شود باید فورا به دنبال مراقبت های پزشکی باشد.
4. اختلال افسردگی شدید با الگوی فصلی
این نوع که قبلا به عنوان اختلال عاطفی فصلی (SAD) شناخته می شد، جزو بیماری های پاییزی و بیماری های زمستانی شایع است و وقتی آفتاب کمتری وجود دارد، رخ می دهد. البته این اختلال کمتر رایج است و ممکن است از الگوهای فصلی دیگر پیروی و در بقیه ی ایام سال و با دریافت نور کافی، درمان شود. به نظر می رسد این وضعیت به ویژه افرادی را که در کشورهایی با زمستان های طولانی یا شدید زندگی می کنند، تحت تاثیر قرار می دهد.
علت اختلال افسردگی در سنین و جنسیت های مختلف
جامعه پزشکی به طور کامل دلایل اختلال افسردگی را درک نمی کند، هرچند علل احتمالی زیادی وجود دارد. معمولا عوامل ایجاد حالت افسردگی مختلف با هم ترکیب می شوند تا فرد را تحریک کنند.
عواملی که احتمالاً نقش دارند عبارتند از:
تعامل بین عوامل مختلف می تواند خطر ابتلا به افسردگی را افزایش دهد. به عنوان مثال، فردی با سابقه خانوادگی یا خطر ژنتیکی افسردگی ممکن است این بیماری را پس از یک رویداد آسیب‌زا تجربه کند.
اختلال افسردگی در زنان
بر اساس گزارش مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC)، افسردگی در زنان تقریبا دو برابر بیشتر از مردان است. محققان دقیق نمی دانند که چرا این آمار در زنان بیشتر است با این حال، بر اساس یک مطالعه در سال 2021 این تفاوت ممکن است به دلیل نابرابری در گزارش ها باشد. محققان دریافتند که زنان بیشتر از مردان احتمال دارد افسردگی را گزارش کنند و به دنبال درمان باشند. برخی تحقیقات نشان می دهد که قرار گرفتن در معرض تبعیض جنسیتی خطر ابتلا به اختلال افسردگی را افزایش می دهد. همچنین، برخی از انواع این بیماری برای زنان منحصر به فرد است، مانند افسردگی پس از زایمان و اختلال نارسایی پیش از قاعدگی.
اختلال افسردگی در مردان
بر اساس داده‌های مطالعه ملی بهداشت و تغذیه، که بر گزارش‌های سلامت روان تکیه دارد، 5.5 درصد از مردان افسردگی را در یک دوره 2 هفته‌ای معین گزارش می‌کنند، در حالی که این میزان در زنان 10.4 درصد است. مردان مبتلا به اختلال افسردگی بیشتر از زنان به نوشیدن الکل بیش از حد، خشم نشان می دهند و در نتیجه این اختلال در معرض خطر قرار می گیرند.
- اجتناب از موقعیت های خانوادگی و اجتماعی
- بدون وقفه کار کردن
- مشکل در انجام مسئولیت های کاری و خانوادگی
- نشان دادن رفتار توهین آمیز یا کنترل کننده در روابط
می توانند نشان دهنده ی این اختلال در فرد شوند.
اختلال افسردگی در دانشجویان
به طور کلی دانشگاه می تواند برای دانشجو استرس به همراه داشته باشد و فرد ممکن است برای اولین بار با سبک های زندگی، فرهنگ ها و تجربیات دیگری سر و کار داشته باشد. برخی از دانشجویان در کنار آمدن با این تغییرات مشکل دارند و در نتیجه ممکن است دچار حالت افسردگی، اضطراب یا هر دو شوند.
دانشجویانی که مشکلات زیر را دارند باید بیشتر مواظب خود باشند:
- مشکل در تمرکز بر روی تکالیف
- بی خوابی یا خواب زیاد
- کاهش یا افزایش اشتها
- اجتناب از موقعیت های اجتماعی و فعالیت هایی که قبلاً از آن ها لذت می بردند.
اختلال افسردگی در نوجوانان
تغییرات فیزیکی، فشار همسالان و عوامل دیگر می توانند در افسردگی نوجوانان یا دپریشن نقش داشته باشند. ممکن است نوجوانان برخی از حالات زیر را تجربه کنند:
- احساس تحریک پذیری
- بی قراری، مانند ناتوانی در نشستن
- کناره گیری از دوستان و خانواده
- مشکل در تمرکز بر روی تکالیف مدرسه
- احساس گناه، درماندگی یا بی ارزشی
اختلال افسردگی در کودکان
افسردگی در کودکان می تواند تکالیف مدرسه و فعالیت های اجتماعی را چالش برانگیز کند. آن ها ممکن است علائمی داشته باشند مانند:
- گریه های مداوم
- انرژی کم
- چسبندگی
- رفتار سرکش
- طغیان های صوتی
کودکان کوچک تر ممکن است در بیان احساسات خود با کلمات مشکل داشته باشند. این موضوع می تواند توضیح دادن احساس غم و اندوه را برای آن ها دشوارتر کند.
مراحل افسردگی چیست؟
دپریشن یا افسردگی 5 مرحله دارد:
- انکار دیپرشن
اگر فردی نمی خواهد بپذیرد که وقوع اختلال افسردگی ممکن است، می تواند این ایده را به طور کامل رد کند. علیرغم وجود حالات برای مدتی، ممکن است فرد آمادگی، تمایل یا توانایی فکر کردن جدی به افسردگی را نداشته باشد. حتی ممکن است بپذیرند که اگرچه احساس خطر می کنند، اما این احساس موقتی است و به زودی از بین خواهد رفت. چیزی که آن ها ممکن است متوجه نباشند این است که چه مدت این احساس را داشته اند و چقدر از زندگی آن ها تحت تأثیر خلق و خوی ضعیفشان قرار گرفته است. مرحله انکار معمولا کوتاه است.
- خشم از وجود حالت دیپریشن
زمانی که انکار محو شود، فردی که اختلال افسردگی را تجربه می کند ممکن است از اینکه باید با آن مقابله کند، عصبانی شود. احساس درماندگی یا قربانی شدن در این مرحله رایج است و مدام می پرسد “چرا من؟”. این ممکن است به این دلیل اتفاق بیفتد که فرد نمی داند به چه کسی مراجعه کند، یا از انگی که اغلب همراه با اختلالات سلامت روان است آگاه است.
- چانه زنی
بخشی از فرآیند کنار آمدن با تشخیص این بیماری ممکن است شامل درگیر شدن در رفتار چانه زنی باشد و فرد درگیر انجام کارهای دیگر برای از بین بردن افسردگی شود. افراد ممکن است در مورد آن به منبع ایمان خود دعا کنند و پیشنهاد کنند که کار دیگری انجام دهند تا «افسردگی» آنها از بین برود. این مرحله همچنین ممکن است کوتاه مدت باشد زیرا فرد متوجه می شود که درخواست ها و پیشنهاداتش شرایط را تغییر نمی دهد.
- حالت افسردگی
در فرآیند غم و اندوه، مرحله ی افسردگی شامل احساس غرق شدن، خصومت و درماندگی است. فردی که با اختلال افسردگی زندگی می کند ممکن است از دیگران کناره گیری کند و به هر طریقی از تعامل با دیگران یا دنیای بیرون امتناع کند. آن ها ممکن است از نظر عاطفی احساس بی حسی کنند و کارهایی مانند ماندن در رختخواب یا اجتناب از دوش گرفتن یا تمیز کردن فضای زندگی خود را پیش بگیرند. در این مرحله یک فرد می تواند وارد فضای تاریکی شود و ممکن است به فکر آسیب رساندن به خود یا پایان دادن به زندگی خود باشد.
- پذیرش اختلال افسردگی
این مرحله جایی است که فرد تصمیم می گیرد واقعیت زندگی با حالت افسردگی را بپذیرد. در این مرحله ممکن است افراد تصمیم بگیرند که درمان حرفه ای در یک مرکز دریافت کنند و یا هر کاری که می توانند برای مدیریت این اختلال به تنهایی انجام دهند. درمان حرفه‌ای شامل داروها، درمان‌ها و کار با یک روانپزشک یا روانشناس دارای مجوز برای ارائه ی استراتژی مناسب برای افسردگی آن ها است.
ریسک ها و عوامل خطر برای ابتلا افسردگی
برخی افراد بیشتر از دیگران در معرض خطر ابتلا به افسردگی هستند. عوامل خطر عبارتند از:
- تجربه ی برخی رویدادهای زندگی، مانند سوگ، مسائل کاری، تغییر در روابط، مشکلات مالی و نگرانی های پزشکی
- تجربه ی استرس حاد
- نداشتن راهبردهای مقابله ای موفق
- داشتن یک خویشاوند نزدیک مبتلا به افسردگی
- استفاده از برخی از داروهای تجویزی مانند کورتیکواستروئیدها، برخی از بتا بلوکرها و اینترفرون ها
- استفاده از مواد مخدر تفریحی مانند الکل یا آمفتامین ها
- داشتن یک بیماری عصبی مانند آلزایمر یا پارکینسون
- تجربه ی یک دوره افسردگی شدید در گذشته
- داشتن یک بیماری مزمن، مانند دیابت، بیماری مزمن انسدادی ریه (COPD) یا ناراحتی قلبی
- زندگی با درد مزمن
- عدم حمایت اجتماعی
راه های تشخیص اختلال افسردگی
اگر فردی مشکوک باشد که حالت افسردگی دارد، باید از روانپزشک یا روانشناس کمک حرفه ای بگیرد. فرقی ندارد اگر می خواهید حضوری با یک روانشناس خوب حرف بزنید یا آنلاین و از راه دور چون دکتر مایکو هر دو مسیر را برای شما هموار کرده و حتی با ایجاد کلینیک مجازی برای اولین بار در ایران ارتباط بیماران از سراسر کشور با پزشکان بیمارستان ها هم میسر کرده است. یک روانپزشک یا روانشناس می تواند علل مختلف را رد کند، از تشخیص دقیق اطمینان حاصل کند و درمان ایمن و موثر را ارائه دهد.
depression یا حالت افسردگی عمدتا بر اساس شرح حال مریض و حالات و رفتار او تشخیص داده می شود و یافته ی آزمایشگاهی و تصویربرداری ندارد. روان پزشکان سوالاتی در مورد حالات فرد، مانند مدت زمان حضور آنها خواهند پرسید و همچنین ممکن است معاینه ای را برای بررسی علل فیزیکی انجام دهند و آزمایش خون را برای رد سایر بیماری ها تجویز کنند. بنابراین حتما به روان شناس خوب مراجعه کنید.
تست افسردگی
روانپزشکان و روانشناسان اغلب از افراد می خواهند که پرسشنامه هایی را تکمیل کنند تا به ارزیابی شدت افسردگی کمک کنند.
- مقیاس رتبه بندی حالت افسردگی همیلتون دارای 21 سوال است. نمرات نشان دهنده ی شدت این بیماری در بین افرادی است که قبلاً تشخیص داده اند.
- پرسشنامه ی افسردگی یک پرسشنامه ی دیگر است که به متخصصان سلامت روان کمک می کند سلامت روان یک فرد را اندازه گیری کنند.
مراقبت های موردنیاز بعد از ابتلا به افسردگی
اختلال افسردگی قابل درمان است، با این حال، حدود 30.9٪ از مردم به درمان پاسخ نمی دهند یا ضعیف پاسخ می دهند. حدود 4 نفر از هر 10 نفر در عرض 12 ماه افسردگی خود را بهبود می بخشند، اما افسردگی می تواند عود کند.
درمان افسردگی متشکل از چند بخش مختلف است :
دارو درمانی، روان درمانی، ورزش، رژیم غذایی مناسب و درمان های تحریک مغز.
عوارض اختلال افسردگی چیست؟
حالت افسردگی می تواند تأثیرات مالی، شخصی و جسمی عمده ای بر فرد داشته باشد.
- هزینه اقتصادی افسردگی
این بیماری تعداد زیادی از جوانان 20 یا 30 ساله را تحت تاثیر قرار می دهد. به همین دلیل، می تواند تأثیر زیادی بر نیروی کار داشته باشد و یکی از علل اصلی ناتوانی در سراسر جهان است.
- تاثیر اختلال افسردگی بر فرد
افراد مبتلا به افسردگی معمولاً اعتماد به نفس پایینی دارند. این می تواند تأثیر زیادی بر نحوه ی تعامل آن ها با دوستان و خانواده خود داشته باشد. آن ها همچنین در عملکرد اجتماعی، برقراری ارتباط و حفظ روابط مشکل دارند. این باعث می شود که فرد احساس انزوا و تنهایی کند، که با خطر بالاتر خودکشی مرتبط است.
- تاثیر حالت افسردگی بر سلامتی
این بیماری ارتباط قوی با بسیاری از شرایط فیزیکی دارد و می تواند درد، پریشانی و ناتوانی ناشی از مشکلات جسمانی را شدیدتر کند. بسیاری از افراد مبتلا به «اختلال افسردگی» نسبت به سایر افراد جامعه در سلامت بسیار ضعیف تری قرار دارند.
منابع:
سوالات شما
عوارض اختلال افسردگی چیست؟
هزینه های اقتصادی افسردگی، تاثیر حالت افسردگی بر فرد، تاثیر دیپریشن بر سلامتی همه سختی های رویارویی با این اختلال هستند اما می توان با انتخاب های عاقلانه آن ها را به حداقل رساند. شما می توانید برای ارتباط با بهترین روانشناسان و روانپزشکان از خدمات مشاوره تلفنی، تصویری و متنی دکتر مایکو استفاده نمایید تا در اسرع وقت با کمترین میزان هزینه اولین قدم را بردارید.
مراحل افسردگی چیست؟
انکار افسردگی، خشم از وجود حالت دیپریشن، چانه زنی، حالت افسردگی و در نهایت پذیرش اختلال افسردگی
