خلط خونی یا هموپتیس، یکی از علائم هشداردهندهای است که میتواند نشانهای از یک بیماری جدی باشد. هنگامی که فردی خون را از دستگاه تنفسی خود دفع میکند، این علامت میتواند نگرانکننده باشد، اما درک علل مختلف آن میتواند به شما کمک کند تا سریعتر به درمان مناسب دست یابید. در این مقاله از دکتر مایکو، میخواهم علل، علائم، روشهای تشخیص و درمان این مشکل را بررسی کنم.

خلط خونی چیست؟
به هر نوع خونریزی از دستگاه تنفسی گفته میشود که همراه با خلط گلو یا سرفه است. این وضعیت ممکن است ناشی از مشکلات تنفسی جزئی باشد، اما گاهی میتواند علامت بیماریهای خطرناکی مانند سرطان ریه یا آمبولی ریه باشد. خون در خلط ممکن است در مقادیر کم یا زیاد باشد و در برخی موارد، حتی ممکن است خون بهصورت فوران از دهان خارج شود.
خلط خونی بینی نشانه چیست؟
اگر خون در خلط بینی مشاهده شود، معمولاً علت آن به مشکلات بینی یا سینوسی مربوط میشود. این مشکل در بیشتر مواقع بیخطر است، اما در برخی موارد میتواند نشانهای از بیماریهای جدیتر باشد.

علل خلط خونی بینی
- خون دماغ: خونریزی بینی یکی از علل رایج خلط خونی در بینی است. این خونریزی معمولاً به دلیل خشکی مخاط بینی یا آسیبهای خارجی ایجاد میشود.
- عفونتهای سینوسی: عفونتهای سینوسی میتوانند منجر به خونریزی در نواحی داخل بینی شوند و خون در ترشحات بینی مشاهده شود.
- آلرژی: آلرژیها میتوانند باعث التهاب و حساسیت در بینی شوند که میتواند به خونریزی منجر شود.
در صورتی که خونریزی بینی مکرر یا شدید باشد، باید علت آن توسط پزشک بررسی شود.
علل شایع خلط خونی
خون در خلط میتواند به دلایل مختلفی رخ دهد. در این بخش، به بررسی علل رایج آن میپردازیم.
عفونتهای تنفسی
یکی از شایعترین علل خلط خونی، عفونتهای تنفسی است. عفونتهایی مانند برونشیت، ذات الریه و سل میتوانند موجب التهاب در ریهها شوند که در نتیجه آن خونریزی اتفاق میافتد. این نوع خونریزی معمولاً در افرادی که سیستم ایمنی ضعیف دارند یا در معرض باکتریها و ویروسهای مختلف هستند، مشاهده میشود.
برونشیت مزمن و ذات الریه بهویژه میتوانند موجب التهاب شدید در مجاری تنفسی شوند که این امر منجر به خروج خون در خلط میشود.
بیماریهای مزمن تنفسی
افرادی که مبتلا به بیماری های تنفسی مزمن مانند COPD (بیماری مزمن انسدادی ریه) یا آسم هستند، بیشتر در معرض خلط خونی قرار دارند. در این شرایط، التهاب و تحریک در ریهها میتواند منجر به خونریزی در مجاری تنفسی شود.
COPD باعث آسیب به بافتهای ریه و کاهش عملکرد آنها میشود، که این میتواند موجب خروج خون از ریهها و در نهایت سرفه همراه با خون شود.

خلط خونی در سرطان ریه
سرطان ریه یکی از علل خطرناک است که بهویژه در افراد سیگاری یا کسانی که مدت طولانی در معرض دود یا مواد شیمیایی قرار دارند، مشاهده میشود. در سرطان ریه، تومورهای سرطانی میتوانند به رگهای خونی آسیب برسانند و موجب خونریزی شوند. این خونریزی ممکن است در ابتدا کم باشد، اما در صورت عدم درمان، شدت میگیرد و موجب خروج خون از دستگاه تنفسی میشود.
علائم سرطان ریه
- خلط خونی: یکی از علائم اولیه که معمولاً همراه با سرفههای مکرر است.
- درد قفسه سینه چپ یا راست: درد در ناحیه قفسه سینه و تنگی نفس نیز میتواند از علائم سرطان ریه باشد.
- کاهش وزن و خستگی: افراد مبتلا به سرطان ریه ممکن است از کاهش وزن غیرعادی و احساس خستگی شدید شکایت کنند.
در صورت مشاهدهی خلط خونی همراه با علائم ذکر شده، باید فوراً به پزشک مراجعه کرده و آزمایشهای لازم را انجام دهید.
آمبولی ریه
آمبولی ریه یک وضعیت جدی است که زمانی رخ میدهد که یک لخته خون از یک قسمت دیگر بدن به ریهها منتقل میشود و جریان خون را مسدود میکند. این حالت میتواند به خونریزی در ریهها منجر شود و یکی از علائم آن، خلط خونی است. این وضعیت نیازمند درمان فوری است، زیرا میتواند به سرعت به مشکلات تنفسی و قلبی جدی منجر شود.
آسیب یا جراحت به ریهها
در برخی مواقع، آسیب به ریهها مانند ضربه به قفسه سینه یا جراحیهای ریه میتواند منجر به خروج خون از دستگاه تنفسی شود. حتی استنشاق مواد خارجی مانند گرد و غبار یا ذرات شیمیایی نیز میتواند آسیبهای ریهای ایجاد کرده و موجب خونریزی در دستگاه تنفسی شود.

علت خلط خونی از سینوس
سینوسها میتوانند منبع اصلی خون در خلط باشند، به ویژه زمانی که عفونت یا التهاب در سینوسها وجود دارد. خون در ترشحات سینوسی میتواند به داخل گلو وارد شده و به شکل خلط مشاهده شود. علل خلط خونی از سینوس عبارتند از:
- سینوزیت: التهاب سینوسها به دلیل عفونت یا آلرژی میتواند باعث خونریزی در داخل سینوسها و ترشح آن به صورت خلط خونی شود.
- عفونتهای باکتریایی یا ویروسی: این عفونتها میتوانند موجب التهاب و خونریزی در سینوسها شوند.
- تومورهای سینوسی: در موارد نادر، تومورهای سرطانی در سینوسها میتوانند باعث خونریزی شوند.
اگر خونریزی از سینوسها ادامه یابد یا با علائم دیگر مانند تب یا درد صورت همراه باشد، لازم است که برای تشخیص دقیقتر به پزشک مراجعه کنید.
خلط خونی و سینوزیت
سینوزیت یکی از علل شایع است. این بیماری میتواند به التهاب و عفونت در سینوسها منجر شود که خود عامل خونریزی در خلط میشود. علائم سینوزیت:
- خلط خونی: یکی از علائم رایج، خروج خون از سینوسها و مشاهدهی آن در خلط است.
- درد صورت: افراد مبتلا به سینوزیت معمولاً درد و فشار در نواحی مختلف صورت، به ویژه در اطراف بینی و پیشانی، احساس میکنند.
- تب: در موارد عفونتهای سینوسی، تب نیز ممکن است مشاهده شود.
برای درمان سینوزیت، پزشک ممکن است داروهای ضد التهاب، آنتیبیوتیکها یا حتی جراحی در صورت نیاز تجویز کند.

خلط خونی در سرماخوردگی
سرماخوردگی یکی از شایعترین بیماریهایی است که میتواند باعث بروز خلط خونی شود. در این حالت، التهاب مجاری تنفسی ناشی از عفونت ویروسی میتواند منجر به خونریزیهای کوچک در لایههای داخلی مجاری تنفسی شود.
علل خلط خونی در سرماخوردگی
- عفونتهای ویروسی: سرماخوردگی ناشی از ویروسها میتواند باعث التهاب و تحریک در گلو و بینی شود که ممکن است منجر به خونریزی در خلط شود.
- سرفه شدید: سرفههای مکرر و شدید میتواند رگهای کوچک داخل مجاری تنفسی را بشکند و خونریزی ایجاد کند.
- عفونت سینوسی: در برخی از افراد، عفونتهای سینوسی در زمان سرماخوردگی میتواند به ترشح خون در خلط منجر شود.
اگر خون در خلط در حین سرماخوردگی بیش از چند روز ادامه پیدا کند یا شدت بیشتری پیدا کند، بهتر است که با پزشک مشورت کنید.
خلط خونی بدون سرفه نشانه چیست؟
در برخی موارد، افراد ممکن است این مشکل را بدون سرفه تجربه کنند. این وضعیت میتواند علامتی از مشکلات جدیتری باشد.
علل خلط خونی بدون سرفه:
- آسیب ریهها: برخی بیماری های ریوی، مانند تومور یا آمبولی ریه، میتوانند خونریزی بدون سرفه ایجاد کنند.
- سینوزیت مزمن: در موارد شدید سینوزیت، ممکن است خون در ترشحات سینوسی تجمع یابد و بدون سرفه به صورت خلط در حلق بیرون آید.
- بیماری های قلبی: مشکلات قلبی مانند فشار خون بالا یا نارسایی قلبی میتوانند باعث خونریزیهای غیرعادی در ریهها شوند.
در صورتی که خون بدون سرفه از دهان خارج شود، باید حتماً تحت نظر پزشک قرار گیرید.
علائم مرتبط با خلط خونی
خلط در خون معمولاً با علائم دیگری همراه است که میتواند به تشخیص علت آن کمک کند. در اینجا به برخی از علائم مهم که ممکن است مشاهده شوند، اشاره میکنیم:

- درد قفسه سینه: درد در ناحیه سینه میتواند نشاندهنده یک بیماری جدی مانند آمبولی ریه یا سرطان ریه باشد.
- تنگی نفس: اگر بهدنبال سرفه همراه با خون، فرد احساس تنگی نفس کند، این میتواند نشانهای از وضعیتهای خطرناکی مانند آمبولی ریه یا عفونتهای شدید باشد.
- تب و لرز: وجود تب میتواند نشاندهنده عفونت باشد که ممکن است خونریزی در ریه ها را ایجاد کرده باشد.
- خستگی و ضعف: این علائم معمولاً در بیماریهای مزمن تنفسی مانند COPD یا آسم دیده میشود.
خلط خونی پشت حلق نشانه چیست؟
خون در خلط که در پشت حلق احساس میشود، معمولاً از سینوسها، لوزهها یا نواحی دیگر در بالای دستگاه تنفسی میآید. این نوع خلط میتواند نشاندهنده چندین علت مختلف باشد.
علل خلط خونی پشت حلق
- عفونت سینوسی: سینوزیت میتواند موجب تجمع ترشحات در پشت حلق و خونریزی خفیف شود.
- عفونت لوزه: در برخی از موارد، لوزههای ملتهب میتوانند خونریزی کنند و این خون به شکل خلط در پشت حلق ظاهر شود.
- زخم یا آسیب به گلو: سرفههای شدید یا حتی ضربههای فیزیکی میتوانند باعث زخم در ناحیه گلو و خونریزی شوند.
اگر خون در پشت حلق مداوم یا شدید باشد، باید سریعاً به پزشک مراجعه کنید.
خلط خون صبحگاهی نشانه چیست؟
خلط خون صبحگاهی یکی از شایعترین شکایات تنفسی است که بسیاری از افراد ممکن است آن را تجربه کنند. این وضعیت ممکن است نشاندهنده چندین علت مختلف باشد. در بیشتر موارد، خون در خلط صبحگاهی به دلیل التهاب مجاری تنفسی یا ریهها بروز میکند. این علائم میتواند نشاندهنده وجود مشکلات جدیتر در سیستم تنفسی یا قلبی باشد.

علل شایع خلط خون صبحگاهی
- بیماریهای مزمن ریه مانند COPD یا آسم: افراد مبتلا به این بیماریها ممکن است در صبح هنگام بیدار شدن از خواب خلط خون داشته باشند. این خون میتواند ناشی از التهاب و تحریک در مجاری تنفسی باشد.
- عفونتهای تنفسی: مانند برونشیت یا ذات الریه. عفونتهای باکتریایی یا ویروسی میتوانند باعث تحریک ریهها و خونریزی خفیف شوند.
- سرطان ریه: در برخی موارد، خلط خون صبحگاهی ممکن است نشانهای از سرطان ریه باشد. در این موارد، خون ممکن است به تدریج در طول زمان بیشتر شود.
اگر خلط خونی صبحگاهی به مدت طولانی ادامه پیدا کند یا با علائم دیگری مانند درد قفسه سینه یا کاهش وزن همراه باشد، لازم است که به پزشک مراجعه کنید.
چگونه خلط خونی تشخیص داده میشود؟
تشخیص علت دقیق نیازمند بررسیهای دقیق پزشکی است. پزشکان معمولاً پس از ارزیابی علائم و تاریخچه پزشکی بیمار، از روشهای مختلفی برای تشخیص استفاده میکنند. در این بخش به بررسی مهمترین روشهای تشخیص خلط خونی میپردازیم.
معاینه فیزیکی و تاریخچه پزشکی
اولین قدم در تشخیص، انجام معاینه فیزیکی توسط پزشک است. پزشک ممکن است از شما بخواهد که سرفه کرده و مشخصات خلط را توصیف کنید. همچنین، پزشک سوالاتی در مورد سابقه بیماریها، عادات سیگار کشیدن، و شرایط پزشکی موجود از شما میپرسد تا بتواند علت احتمالی خلط خونی را شناسایی کند.
آزمایشات تصویربرداری
برای بررسی دقیقتر علت خلط خونی، پزشک ممکن است از آزمایشات تصویربرداری مانند رادیوگرافی قفسه سینه یا سیتیاسکن استفاده کند. این آزمایشات به شناسایی مشکلاتی مانند تومورهای سرطانی، عفونتها، یا آسیبهای ریه کمک میکنند.
- رادیوگرافی قفسه سینه میتواند تصاویر واضحی از ریهها به پزشک بدهد تا در صورت وجود عفونت یا تومور، آنها را شناسایی کند.
- سیتیاسکن نیز برای بررسی دقیقتر بیماریهای ریه، مانند آمبولی ریه یا سرطان ریه، استفاده میشود.

آزمایشات خونی
در برخی موارد، آزمایش خون میتواند به شناسایی عوامل زمینهای مانند عفونتها یا اختلالات خونی کمک کند. آزمایشاتی مانند شمارش سلولهای خونی یا بررسی عملکرد کبد و کلیهها میتواند اطلاعات ارزشمندی در مورد وضعیت عمومی بدن بیمار فراهم کند.
برونکوسکوپی
اگر پزشک مشکوک به وجود تومور یا آسیب داخلی در ریهها باشد، ممکن است از برونکوسکوپی برای بررسی مستقیم مجاری تنفسی استفاده کند. در این روش، یک لوله نازک با دوربین وارد ریهها میشود تا پزشک بتواند نواحی آسیبدیده یا تومورهای احتمالی را مشاهده کند.
خلط خونی در بارداری خطرناک است؟
خون در خلط در دوران بارداری ممکن است ترس و نگرانیهایی را ایجاد کند. هرچند که بسیاری از علل خلط خونی بیخطر هستند، اما در بارداری باید دقت بیشتری شود.
علل خلط خونی در بارداری
- تغییرات هورمونی: در دوران بارداری، تغییرات هورمونی میتوانند موجب افزایش حساسیت و خشکی مخاط بینی و گلو شوند که منجر به خونریزی خفیف میشود.
- عفونتها: مانند سرماخوردگی یا سینوزیت، که میتواند باعث خونریزی از مجاری تنفسی شود.
- عوامل خطر: در موارد نادر، خون در خلط میتواند نشانهای از مشکلات جدیتری مانند آمبولی ریه یا سرطان باشد. لذا در بارداری، باید تحت نظر پزشک قرار بگیرید.
اگر خلط خون در بارداری همراه با علائم شدید یا غیرعادی باشد، بهتر است فوراً به پزشک مراجعه کنید.

خلط خونی در مدفوع کودکان
این مورد یک مشکل نادر اما نگرانکننده است. این حالت معمولاً میتواند نشانهای از مشکلات گوارشی یا خونریزی در دستگاه گوارش باشد.
علل خلط خونی در مدفوع کودکان
- عفونتهای گوارشی: برخی از عفونتهای ویروسی یا باکتریایی میتوانند منجر به خونریزی در دستگاه گوارش و خروج خون در مدفوع شوند.
- بیماریهای التهابی روده: بیماریهایی مانند کرون یا کولیت میتواند موجب خونریزی در روده و خلط خونی در مدفوع شوند.
- پولیپها: پولیپهای گوارشی نیز میتوانند عامل خونریزی در مدفوع کودک باشند.
در صورت مشاهده خون در مدفوع کودک، فوراً باید به پزشک مراجعه کنید.
خلط خونی در مدفوع نوزاد
وجود خون در خلط درون مدفوع نوزاد نیز ممکن است به دلیل مشکلات گوارشی مختلفی باشد. این وضعیت ممکن است نشانهای از اختلالات هضمی یا سایر بیماریهای نادر باشد.
علل خلط خونی در مدفوع نوزاد
- آسیب به روده نوزاد: در نوزادان، رگهای خونی در دستگاه گوارش حساس هستند و ممکن است در اثر فشار یا عفونت، خونریزی کنند.
- عفونتهای باکتریایی یا ویروسی: عفونتهایی مانند سالمونلا یا شیلوباکتر میتوانند موجب خونریزی در مدفوع شوند.
- آلرژی: برخی از نوزادان ممکن است به پروتئینهای موجود در شیر مادر یا شیر مصنوعی حساسیت داشته باشند که میتواند منجر به خونریزی در مدفوع شود.
در صورت مشاهده خون در مدفوع نوزاد، باید فوراً به پزشک مراجعه کنید.
درمان خلط خونی
درمان خلط خونی بستگی به علت اصلی آن دارد. در این بخش، به بررسی روشهای درمانی برای بیماریهای مختلفی که ممکن است موجب خون در خلط شوند، خواهیم پرداخت.

درمان عفونتهای تنفسی
اگر علت خلط خونی عفونتهای تنفسی مانند برونشیت یا ذات الریه باشد، پزشک معمولاً درمانهای آنتیبیوتیکی یا ضد ویروسی تجویز میکند. داروهای ضد التهاب نیز میتوانند به کاهش التهاب در مجاری تنفسی کمک کنند.
- آنتیبیوتیکها برای عفونتهای باکتریایی.
- داروهای ضد ویروسی برای عفونتهای ویروسی.
- داروهای ضد التهابی برای کاهش التهاب در ریهها.
درمان سرطان ریه
درمان سرطان ریه به مرحله و نوع تومور بستگی دارد. معمولاً روشهای درمانی شامل شیمی درمانی، پرتو درمانی، و در برخی موارد جراحی هستند. درمانهای جدیدتر مانند ایمونوتراپی نیز در برخی بیماران با پاسخ بهتر به درمان، استفاده میشود.
درمان آمبولی ریه
آمبولی ریه یک وضعیت اورژانسی است که نیاز به درمان فوری دارد. درمان شامل داروهای رقیقکننده خون برای حل لخته خون است. در موارد شدیدتر، ممکن است عمل جراحی برای برداشتن لخته خون یا وارد کردن یک فیلتر در رگها برای جلوگیری از حرکت لختهها انجام شود.
درمان بیماریهای مزمن تنفسی
در بیماریهای مزمن تنفسی مانند COPD یا آسم، درمان شامل استفاده از داروهای استروئیدی، برونکودیلاتورها و آنتیبیوتیکها در صورت بروز عفونت است. تغییرات در سبک زندگی مانند ترک سیگار و استفاده از دستگاههای کمک تنفسی نیز میتواند به کاهش علائم کمک کند.
درمان آسیبهای ریه
در صورت وجود آسیب یا جراحت به ریهها، درمان بستگی به نوع و شدت آسیب دارد. در برخی موارد، جراحی برای ترمیم آسیبهای ریه لازم است. همچنین، ممکن است نیاز به بستری شدن در بیمارستان و دریافت درمانهای تنفسی ویژه باشد.

پیشگیری از خلط خونی
گرچه برخی از علل مانند سرطان ریه غیرقابل پیشگیری هستند، اما برخی عوامل خطر را میتوان کنترل کرد تا احتمال بروز این مشکل کاهش یابد. در این بخش، به برخی از روشهای پیشگیری از خلط خونی اشاره میکنیم:
ترک سیگار
سیگار کشیدن یکی از بزرگترین عوامل خطر برای بروز سرطان ریه، COPD و سایر بیماریهای تنفسی است. ترک سیگار میتواند به طور قابل توجهی خطر ابتلا به این بیماریها را کاهش دهد و در نتیجه احتمال بروز خلط خونی را کاهش دهد.
مراقبت از سلامت تنفسی
مراقبت از سلامت تنفسی با استفاده از ماسک در محیطهای آلوده، اجتناب از تماس با افراد بیمار و انجام ورزشهای تنفسی میتواند به سلامت ریهها کمک کند و از بروز مشکلات تنفسی جلوگیری کند.
معاینات منظم پزشکی
افراد در معرض خطر ابتلا به بیماریهای مزمن تنفسی یا سرطان ریه باید معاینات منظم پزشکی داشته باشند. این معاینات میتواند به شناسایی مشکلات ریهها در مراحل اولیه کمک کرده و از بروز علائم جدیتر جلوگیری کند.
«اگر شما هم در مورد خلط خونی سوال یا اطلاعاتی دارید در قسمت نظرات با من و خوانندگان این مقاله به اشتراک بگذارید.»
8 دیدگاه
سلام
من ۲ روزه که خلط خونی خارج میکنم از گلوم تقریبا روزی ۱ بار آیا خطرناکه
سلام دوست عزیز.
آیا دچار مریضی شدید این اواخر یا اتفاق خاصی نیفتاده براتون؟
سلام خسته نباشید من حدود دو بار هست که بعد از خون دماغ شدن حدودا چند ساعت بعدش خلط های خونی در دهانم هست . آیا نیازه پیگیری کنم ؟
سلام دوست عزیز. وقتتون بخیر.
نه اگر بعد از خون دماغ این خلط هارو می بینید فقط جای نگرانی نیست.
سلام من چند روزه که استخوان درد و سردرد و گلو درد شدید دارم و گلو قرمز شده ولکه های سفید کنار زبونک گلو دیده میشه وهر بار که تف میکنم خون خالص است و در آن لختههای خون هم دیده میشهوسرفه ای به اونصورت ندارم
ممنون میشم منو راهنمایی کنید
سلام دوست عزیز.
بهتر است زودتر با یک پزشک مشورت کنید تا علت دقیق پیدا شود. می توانید با یک پزشک عمومی ابتدا مشورت کنید تا شما را به پزشک متخصص موردنظر معرفی کنند.
سلام.از اطلاعات مفیدتون ممنونم
پسر ۶ساله حدود ۱۰روز پیش حدود ۵۰یا۶۰ سیسی خون بالا آورد.خون روشن بود به همراه مقداری خون تیره که نمیدونم اون خون های تیره لخته بود یا خلط خونی بود.متوجه نشدم
در ضمن سرماخوردگی شدید داشت.یعنی از روز قبلش چند دفه استفراغ شدید داشت و تب که روزی که حالش بد شد دیگه استفراغ و تب نداشت فقط مقداری سرفه میکرد خیلی کم. و گلودرد شدید به طوری که اصلا نمیتونست حرف بزنه.
دکتر فوق تخصص گوارش کودکان گفتن مشکل گوارشی نیس به احتمال زیاد به همین خاطر اندوسکوپی انجام نمیدم.چون یکبار بوده و تعداد هموگلوبین که طی دو روز چک شد در بیمارستان ثابت بوده.و احتمالا از شدت استفراغ روز قبلش گلو یا معده مقداری آسیب دیده.و داروی کیدیزول دادن بهش که اگر آسیب دیدگی هست برطرف بشه.
حالا من همش این نگرانی رو دارم که نکنه علتش تنفسی باشه.
مثلا خدایی نکرده آمبولی ریه یا سرطان
چون از دو ماه پیش حدود ۴یا۵دفعه شده میگه طرف چپ سینه م یه کم به صورت لحظه ای درد میگیره و دو دفعه هم شده میگه لحظه ای سرم درد میگیره و حدود یک ماه پیش خیلی ساق های پاش درد میکرد که نفهمیدم علتش چی بود.
در ضمن در بیمارستان عکس ریه هم گرفته شد و هر ۱۲ساعت هم آزمایش خون.اکسیژن خون و فشار خون هم هر روز میگرفتن که گفتن همش خوبه.
حالا بنظرتون احتمال این دو مورد که گفتم وجود داره؟؟؟
سلام دوست عزیز.
حق دارید نگران باشید حتما خیلی سخت بوده دیدن پسرتون تو اون شرایط. اما چون پیگیری به موقع انجام دادید نیازی به نگرانی نیست.
اگر می خواهید مطمئن تر باشید و خیالتون راحت بشه یک راه راحت اینه که تمام آزمایش ها، علائم و تشخیص هایی که انجام شده رو برای یکی از پزشکان ما پیش از زمان ویزیت بفرستید و بدون نیاز به ویزیت حضوری، یعنی به صورت تصویری، تلفنی و متنی نظرشون رو بپرسید.